CONSEJOS PARA LAS PERSONAS CON DIABETES CUANDO ESTAN EN BANQUETES Y CELEBRACIONES

Los diabeticos tienen restringido el consumo de alimentos con azucar, pero ser diabetico no quiere decir privarse de todo
En celebraciones y dias especiales , podra compartir el menu con otras personas , solo tendra que recordar algunas NORMAS

1. RECOMENDACIONES SOBRE BEBIDAS

• puede consumir libremente agua, infusiones-manzanilla,poleo-menta, te, cafe, refrescos light o sin azucar y la mayoria de las gaseosas. Si tiene la presion arterial alta no abuse de bebidas con gas ya que contienen mucho sodio SAL y limite el cafe o te a 2-3 tazas al dia
• los refrescos del tipo de las colas, tonicas, bitter, son ricos en azucares y calorias. EVITE SU CONSUMO Pues medio vaso contienen

tonica, colas, naranjadas- 12 gr de azucares 48 calorias

bitter.................................10 gr de azucares..40 calorias

bebidas isotonicas para deportistas..6 gr de azucares..24 calorias

GASEOSAS Y BEBIDAS LIGHT....0 gr de azucares y 0 calorias

• las bebidas con alcohol no contienen azucares pero su toma debe ser moderada y siempre durante las comidas  NUNCA BEBA CON EL ESTOMAGO VACIO
• Son preferibles las bebidas con menor graduacion VINOS SECOS,CAVA BRUT, SIDRA SECA..

Las cervezas con o sin alcohol tienen bastantes azucares NO ABUSE

Evite las bebidas con muchos grados de alcohol. como coñac, ginebra,whisky porque favorecen la hipoglucemia bajones de azucar y engordan.

los vinos y licores dulces cava dulce, o semi anis, cremas... NO PUEDEN TOMARSE

• ALGUNOS DIABETICOS NO PUEDEN TOMAR ALCOHOL EVITELOS.

• RECOMENDACIONES SOBRE APERITIVOS

• Escoja productos que no contegan azucar ni mucha grasa , eliga berberechos,mejillones,esparragos,tacos de jamon magro,gambas, sepia,boquerones, frutos secos...EVITE Patatas chips, ganchitos, canapes, galletitas, FRITOS Y REBOZADOS.
• Si tiene la PRESION ARTERIAL ALTA debe evitar alimentos en conserva o enlatados, embutidos aceitunas, patatas chips o similares por su ALTO CONTENIDO EN SAL.

• RECOMENDACIONES SOBRE DULCES

• Acostumbrese al sabor natural de los alimentos, si no puede prescindir del sabor dulce , elija sustancias para edulzar como EDULCURANTES SIN CALORIAS, consumalos con moderacion, durante el embarazo son desaconsejables.
• prepare sus postres escogiendo productos recomendados sustituya

1. la leche entera por leche desnatada
2. el huevo completo por solo la clara
3. el azucar comun por edulcorantes sin calorias
4. la mantequilla por el aceite de oliva.

• si come algun postre asi preparado que sea en pequeñas cantidades y siempre al final de la comida y en sustitucion de fruta.

EDULCORANTES CON CALORIAS  EVITELOS  FUNDAMENTALMENTE.

• SACAROSA-AZUCAR COMUN
• FRUCTOSA

EDULCORANTES CON CALORIAS EVITELOS

• SORBITOL E-420
• MANITOL-E-421
• XILITOL

EDULCORANTES SIN CALORIAS SI ESTAN PERMITIDOS.

• SACARINA -E-954
• CICLAMATO-E--952
• ASPARTAMO-E-951
• ACESULFAME POTASICO-E-950

DIABETES Y ALCOHOL

En una persona diabetica y desea consumir bebidas alcoholicas ha de tener en cuenta los siguientes aspectos

• El alcohol no aporta nada desde el punto de vista nutricional tan solo CALORIAS VACIAS,  1 gr de alcohol contienen 7 calorias , si ademas la bebida es dulce,vino dulce,licor dulce o se trata de cerveza hay que sumarle las calorias de los carbohidratos que contiene.
• Las calorias que aporta el alcohol se convierten en grasas si no son consumidas, y si ademas hay alteraciones en los niveles de colesterol y trigliceridos consumir alcohol empeorara la situacion.
• El alcohol interfiere con el normal funcionamiento del higado . Este organo en situacion de ayunas produce glucosa por ejemplo durante la noche y en respuesta a las hipoglucemias-bajadas de azucar.En pacientes que estan recibiendo tratamiento oral o insulina para tratar la diabetes ,consumir alcohol aumentara el riesgo de sufrir bajadas de azucar peligrosas y notara menos los sintomas tipicos de la hipoglucemia.

 

 

 

 

 

 

RECOMENDACIONES GENERALES PARA UNA PERSONA CON DIABETES Y EL CONSUMO DE ALCOHOL

• Consumir como mucho una racion de alcohol en mujeres o dos en hombres al dia
• Consumir prefrerentemente bebidas alcoholicas secas , vino tinto,champan seco o cava brut ect.
• Consumir el alcohol coincidiendo con alguna comida es mejor evitar su ingestion con el estomago vacio
• Si se consume mas de la cantidad recomendada medir los niveles de glucosa en sangre con frecuencia y hasta varias horas despues de la ingestion de la bebida alcoholica
• Si la toma de alcohol se realiza durante la noche y mucho despues de la cena ,una buena medida para evitar hipoglucemias  es ingerir algun SNACK  o combinar la bebida con algun refresco con carbohidratos ejemplo reflesco de cola.Tambien se deberia medir los niveles de glucosa antes de irse a dormir,tomando algun alimento ejemplo leche o yogur antes de acostarse para prevenir una hipoglucemia durante el sueño.
• Si se presenta una HIPOGLUCEMIA GRAVE  perdida de conocimiento, la inyeccion de glucagon  que siempre se recomienda probablemente no sera efectiva , necesitando tratamiento medico administrando GLUCOSA INTRAVENOSA.

 

 

• Si se desea tomar alguna bebida alcoholica sin aumentar las calorias de su dieta habitual, sustituir dos raciones de grasa por cada racion de alcohol consumida.

CERVEZA 1 mediana........calorias 120.....carbohidratos gr. ..2,4.......cantidad de alcohol....3,5%
VINO DE MESA....1 vaso...........cal 77...carbohidratos   1,1...........cantidad de alcohol.....11%
CAVA BRUT.................calorias 65......carbohidratos  0,15............cantidad de alcohol......11%
WHISKY,GINEBRA...1 copa...calor. 100...carbohidratos, 0,4......CANTIDA DE ALCOHOL 35%
ANIS Y LICORES DULCES.1 copa.calorias...312....carbohidratos...27,6..cantidad de alcohol...40 %

PREVENCION PRIMARIA,SECUNDARIA Y TERCIARIA.

La diabetes es un modelo de enfermedad cronica con alta prevalencia con graves complicaciones donde puede estar mermada la calidad de vida del paciente,  en donde intervienen numerosos profesionales sanitarios LA SALUD NO PUEDE DEPENDER DEL BARRIO EN EL QUE SE VIVA, DE LA CLASE SOCIAL A LA QUE SE PERTENEZCA O DEL NIVEL CULTURAL O SOCIOECONOMICO .
la diabetes ya sea un desorden de salud publica o una entidad clinica es una verdadera epidemia donde estan implicados desde los especialistas en ATENCION PRIMARIA,ENDOCRINOLOGOS,CARDIOLOGOS,NEUROLOGOS,OFTALMOLOGOS, NEFROLOGOS, PODOLOGOS ,ENFERMERIA, ect...
el control de la diabetes exige que el paciente  diabetico controle su enfermedad, la tiene que conacer,en sus manifestaciones y cuidados, aqui tiene una figura clave EL EDUCADOR EN DIABETES permite que el paciente este informado y se haga responsable de su enfermedad.

• prevencin primaria

evitar o retrasar la aparicion de la diabetes mellitus,identificar grupos de riesgo en las distintaas formas de diabetes permite diseñar estrategias para disminuir el riesgo  de padecer dicha enfermedad.

• Prevencion secundaria-

dirigida a evitar o retrasar la aparicion de las complicaciones cuando la diabetes ya esta establecida, se debe intentar disminuir y retrasar el progreso natural de la enfermedad, evitar el daño progresivo en los tejidos y organos,evitar la destruccion de las celulas beta en diabetes mellitus tipo 1 , y evitar la aparicion de las complicaciones.

• prevencion terciaria-

se busca disminuir la morbi-mortalidad asociada a las COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS. en este apartado se incluye la restauracion de la poblacion beta-transplante,terapia celular,y regeneracion-

DIABETES UNA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

Vemos un aumento de la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 ,responsable de mas del 90% de los casos de diabetes,y tambien de un aumento de la diabetes mellitus tipo 1.
Se estima una prevalencia de 150 millones de diabeticos en el Mundo. y se prevee que alcanze 300 millones aproximadamente para el 2025.
La diabetes mellitus es una de las causas mas importantes de morbilidad y discapacidad en la sociedad moderna y de un elevado porcentaje en el gasto sanitario.
EN ESPAÑA AFECTA A 2 MILLONES DE PERSONAS- que comprende 5-6% de la poblacion y consumiendo 6-7% del total del gasto sanitario español , entre 2400-2700 millones de euros.
y cada vez que nos hacemos mas sedentarios y pasamos de vida rural tipica del tercer mundo  a la vida urbana,donde comemos varias veces al dia y SIN HACER EJERCICIO .
Pensemos que una moderada resistencia a la insulina puede ser eficaz como mecanismos de supervivencia  cuando el acceso a los alimentos es limitado, pero los mismos genes que nos ayudan a sobrevivir como especie en epoca de hambruna  son los que estan en la base del aumento de la prevalencia  que se observa en este momento. esta reflexion explica el aumeto de la diabetes tipo 2.
pero no la de la diabetes mellitus tipo 1 , que tambien esta aumentado.
Sabemos que antes de la era del descubrimiento de LA INSULINA  la diabetes tipo 1 era una enfermedad mortal y aguda  que mataba en el plazo de uno a dos años, por tanto no habia una herencia genetica para las generaciones sucesivas ya que no sobrevivian .Actualmente con los tratamientos con insulina  sobreviven y pueden heredar esa carga genetica los hijos de los progenitores, tambien se puede explicar ese aumeto de la prevalencia de esta enfermedad , por UNA DISMINUCION DE LA MORTALIDAD ,La diabetes es una enfermedad que tiene tratamiento pero no tiene curacion definitiva.
La INCIDENCIA DE LA DIABETES TIPO 1 ES MUCHO MAS FACIL DE MEDIR  POR EL SISTEMA SANITARIO QUE LA DIABETES TIPO 2 , LA PRIMERA TIENE UNA PRESENTACION AGUDA Y UN CUADRO FLORIDO QUE EVOLUCIONA MUY MAL SI NO SE PONE A TIEMPO EL TRATAMIENTO,  sin embargo la diabetes tipo 2 cuando se diagnostica a veces lleva ya una evolucion de varios años. se da de una forma solapada cronica.
A VECES EL TEMA EPIDEMIOLOGICO ES DIFICIL MEDIRLO POR LAS MIGRACIONES SOCIALES., se sabe que la mortalidad de esta enfermedad  ha disminuido  pero sin embargo ha aumentado la incidencia de ella por los habitos de vida insana, lo que conlleva aparejado UN AUMENTO DE LA PREVALENCIA DE ESTA ENFERMEDAD.

PREVENCION DE LA DIABETES

• Dieta adecuada,control tensional,abandono del consumo de toxicos durante el embarazo
• promocion de una alimentacion varidada y equilibrada y saludable
• aumento del consumo de frutas y verduras,cereales integrales y legumbres
• moderacion en el consumo de grasas totales
• moderacion en el consumode alimentos elaborados,dulces y bolleria
• promocion del ejercicio fisico aerobico continuado
• creacion de lugares para la realizacion de ejercicio fisico
• promocion de la educacion nutricional en el medio escolar,familiar y comunitario
• aumentar el numero de horas dedicadas a educacion fisica y alimentaria en el medio escolar
• crear escuelas de padres donde se impartan conocimientos sobre dieta sana y ejercicio
• sensibilizacion de los agentes sociales
• reducir el horario televisivo d la programacion infantil
• coherencia etico-cientifica en la publicidad televisiva de alimentos y bebidas
• mejorar la formacion en dietetica y nutricion del personal sanitario y profesorado

1. EN INDIVIDUOS DE ALTO RIESGO-Con glucemia basal alterada,intolerancia oral a la glucosa,sindrome metabolico-obesos,hipertensos,dislipemicos,sedentarismo,antecedentes familiares de diabetes o etnias de alto riesgo- deben recibir estimulo para el cambio de habitos y de estilo de vida evitando EL SOBREPESO Y EL SEDENTARISMO
2. DESPISTAJE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DM2 como es una enfermedad lentamente progresiva de diagnostico tardio ya acompañado de complicaciones  en el 50% de los casos,y con mucha frecuencia no conocida  casi el 40% de los casos.,ademas hay un preocupante aumento de la prevalencia en NIÑOS POR OBESIDAD Y SEDENTARISMO ,

se recomienda la glucemia basal con periodicidad dependiendo de la poblacion

• CADA 3 AÑOS-POBLACION GENERAL CON MAS DE 45 AÑOS especialmente si hay SOBREPESO IMC > 25 Kg/m2.
• CADA 2 AÑOS-niños obesos con historia familiar de diabetes, y signos de insulinorresistencia, hipertension arterial,dislipemia, acantosis nigricans o sindrome de ovario poliquistico
• CADA 6 MESES A 12 MESES-individuos con alto riesgo-TAG-tolerancia anormal a la glucosa-glucemia basal alterada o intolerancia oral a la glucosa,sindrome metabolico obesos,hipertensos,dislipemicos,sedentarismo, antecedentes familiares de diabetes o etnias de riesgo.